Title
Authors
Abstract
Introducción/Objetivos: Staphyloccoccus aureus resistente a meticilina (SARM) se ha diseminado de forma rápida entre pacientes hospitalizados y en la comunidad a nivel mundial. Abordar aspectos microbiológicos y clínicos de las infecciones pediátricas por SARM resulta imprescindible en la práctica hospitalaria.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal en el período 2010 - 2012 en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” (HPJMM). Incluyó 348 aislamientos de pacientes ingresados en los diferentes servicios. Para la confirmación de SARM se emplearon discos de cefoxitina, microdilución en caldo para oxacilina y cefoxitina, y la prueba de látex Slidex MRSA Detection (Biomerieux, Francia). Mediante reacción en cadena de la polimerasa se determinó la presencia de la Leucocidina de Panton Valentine (LPV).
Resultados: Se demostró alta tasa de resistencia a meticilina durante el período de estudio y se puso de manifiesto la emergencia del fenómeno entre infecciones de piel y partes blandas (65,9%), mayoritariamente provenientes del ambiente extrahospitalario. Se corroboró resistencia elevada a eritromicina (82%) y ciprofloxacino (73,5%); en cambio, la susceptibilidad para cotrimoxazol, clindamicina y vancomicina ratifican la recomendación de su empleo como antimicrobianos de primera línea en el tratamiento. Los genes que codifican para la LPV se detectaron tanto en aislamientos adquiridos en la comunidad (86%) como asociados a la atención sanitaria (54,5), lo que apunta a la posible circulación de clones comunitarios de SARM en el ambiente hospitalario.
Conclusiones: SARM constituye un importante problema clínico epidemiológico en dicha institución que demanda la implementación de un sistema de vigilancia activa y control.